怕痛，不少人选择先麻醉再做无痛大肠镜检和乙状结肠镜，但医师强调，无痛镜检要面临麻醉风险，而乙状结肠镜无法一窥大肠全貌，若要做大肠镜筛检，以全大肠镜为宜。

  目前大肠癌筛选，坊间多以粪便潜血检查及乙状结肠镜检查为套装组合，但台北医学大学附设医院消化内科主任张君照说，根据新英格兰医学期刊研究报告，若只做这两种检查，仍有两成五患者无法发现罹患的大肠癌。

张君照指出，这是因一部分大肠癌发生位置，是在右侧大肠（包括升结肠及盲肠），而乙状结肠镜检查无法深入此处。日本国立癌症中心也报告，近年右侧大肠癌发生率也有增加情形，若要做大肠镜筛检，以全大肠镜为宜。

张君照表示，无痛大肠镜检查，患者也可能因此不会反应疼痛，相对增加肠穿孔风险，而年长者也需担心麻醉会抑制心肺功能。

过去也曾有民众做大肠镜后，发生急性大肠炎的病例。张君照指出，做大肠镜前，应彻底清肠，将残留的粪便完全清除，做大肠镜比较不会痛。

台大医院内科部主治医师邱瀚模说，无痛及传统大肠镜检查，对有经验的医师差异不大，但如因容易焦虑，或腹部曾开刀有沾黏的人，会建议选择无痛大肠镜。

大肠癌》初期没症状 排便会痛要注意了

大肠癌来势汹汹，有人不到卅岁就罹病，医师建议民众，少吃高油脂食物及红肉，多吃蔬果加运动，有助远离大肠癌。

台北医学大学附设医院消化内科主任张君照说，研究显示，不少三代罹患大肠癌的家族，第一代发病年龄约八十岁，第二代会提前到约六十岁，第三代则四、五十岁就发病。

张君照曾有一名卅岁的男病人，祖父和外公都得过大肠癌，男病人没有任何症状，因为有家族史，听亲友建议来检查，果然在大肠发现一颗 一点五公分 肿瘤，经病理化验发现是恶性，赶紧手术切除，张君照说：「病人若再拖一两年，可能就得做人工肛门。」

他表示，早期大肠癌几乎没有症状，有人会常有便意、大便次数增加，或大便变细，也有人肛门排便时会痛或有血，以为是痔疮或肠炎而延误就诊，其实有家族病史或年过五十岁的高危险群，都应提高警觉。

张君照说，如果右侧大肠有癌病灶，因食物消化到此的残渣为液体状，病人症状常是摸到腹部肿块、下腹隐痛、贫血、食欲不振，或会恶心、呕吐。

左侧大肠由于比较窄，主要为储存大便，食物残渣为固体状，有癌变的话，症状为大便带血及黏液，大便次数增加，并容易便秘或腹痛。

张君照指出，常吃高油脂、低纤维或红肉等食物，是罹患大肠癌危险因子，另外，爱喝酒、爱吃炭烤或烟燻食物，也容易致病。 怕癌症找上门 大肠镜检验暴增

想做大肠无痛镜检但还是怕痛，医师说，大肠镜管径约一般男人食指粗细，有病人觉得检查会痛，主要是拉扯到肠系膜，和管径粗细关系不大，与医护人员的经验较有关系。

害怕得大肠癌，最近上医院检查的人愈来愈多。医师提醒，年过五十岁和有家族史的人，应定期接受粪便潜血或大肠镜检查。

「我想做大肠镜检查，要排多久才轮得到？」自卫生署公布大肠癌成为发生人数最多的癌症，医院大肠直肠科门诊人数暴增，大肠镜成了热门检验项目。

台大医院内科部主治医师邱瀚模说，不少两三年前被检出粪便潜血阳性的患者，原本未回诊，最近纷纷回医院报到，而且希望愈早做大肠镜愈好。

邱瀚模指出，粪便潜血检查阳性病例中，约三成可能是大肠癌，但若超过五十岁、粪便潜血阳性，或粪便潜血检查一次阴性、一次阳性者，都建议进一步做大肠镜确认。

北医健检中心则统计，近几个月内接受大肠镜检查的六百多名民众，发现有三例大肠癌，患者年龄都超过五十岁；另外，每五个受检者，就有一人有大肠息肉，男多于女。

有人一听到有大肠息肉，就担心是不是癌症？张君照表示，大肠息肉可分为增生性息肉和腺性息肉，腺性息肉变成癌症的机率较大，超过八成的大肠癌与腺性息肉有关，另外，腺性息肉愈大，愈有可能变成癌症，如超过 三公分 ，会有两到三成机会转成大肠癌。

书田诊所主任医师胡炜明指出，增生型息肉通常较小且平滑，像山丘状，腺性息肉则像乳头状，常比较大；但如果是较大的增生形息肉或较小的腺性息肉，检查时容易令人混淆，不易诊断出来。

北医附医健康管理中心主任王森德说，有息肉不必惊慌，但最好徵询医师，依据息肉大小、细胞形态、过去病史与家族史，规画后续追踪。

他也提醒，家族中若有一位一等亲是大肠癌患者，则罹病率是一般人二到四倍；若两位一等亲是大肠癌患者，罹病率更提高到一般人的三到六倍，最好提前四十岁就做检查。